传统的观点,一般进行细致的分层解剖学对合,也就是按腹部、肌层、脂肪层、皮肤分层对合缝。

不过,随着医学发展,缝合材料及缝合技术的改进,已经不适宜这种传统方法。

陆安思忖了片刻,便道:“用可吸收线连续缝合腹膜,再连续缝合腹白线,丝线间断缝合皮下脂肪,丝线褥式缝合皮肤。”

一旁,吴冲听到陆安的回答,颇为诧异。

“小陆,你真的是刚毕业的?”

没有在手术室的多年摸爬滚打,怎么会懂得这种关腹方式呢?

陆安一笑,“吴老师,我也是纸上谈兵,以前在手术室看到老师这样关腹过,就记下来了。”

吴冲朝陆安竖起了大拇指,“有悟性,还真是个当外科医师的料。”

曹天辉却是打断了两人的谈话。

“小陆,你说的这种方法华而不实,腹膜和腹白线用双股并行PDS线一层连续缝合即可,推荐宽边距缝合,而不是密集缝合。”

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说完,曹天辉开始进行关腹操作。

虽然是最简单的操作,但是对于初学者的陆安来说,每一针一线,都是全新的体验。

他集中注意力,仔细聆听着曹天辉的讲解。

“重点是将腹白线对合,切忌将腹膜卡在腹白线上,否则将会影响愈合。”

“明白!”

陆安偶尔也会提出自己的疑问,“老师,那宽边距缝合的边距应该是多少?”

“这个问题问得好!”曹天辉笑了笑,“创口切缘有胶原分解,也就是组织水肿,胶原分解的宽度在切缘0.3-0.7cm,在这个范围内组织承受张力差,容易撕裂。所以推荐的宽边距缝合,应该是1cm左右。”

曹天辉一边操作,一边回答陆安的问题。

关腹的步骤逐步进行。

作为麻醉师的吴冲,这一次难得没有催促缝合。

平时他看到哪个医师缝合得太慢,那可是要催半天的,因为影响到了他下班的时间。

当曹天辉缝合最后一针一线,手术室里所有人都松了一口气。

这台急诊肝脏修补术,终于是结束了!

“小陆,这缝合技术是外科最基本的,回去要多练练!”

曹天辉摘下手套,拍了拍陆安的肩膀。

“说不定下回啊,就轮到你来缝合了!”

陆安闻言,连连点头。

或许下一次在手术室中,他就不仅仅是一个看客了!