第357章 急诊相面术

“对!”陆安点点头,“患者的胆总管很有可能有石头!”

分诊台护士看了眼陆安,心中惊诧不已。

一眼就看出了患者的诊断?

这时候,一直没有说话的患者家属出声了:“医生,我们昨天刚做了上腹部增强CT,报告里面没有结石啊!”

“没有查血吗?”

“没。”

陆安疑惑道:“昨天腹痛,直接做增强CT?没有查血?”

这也太奇怪了。

“我妈有胃原位癌,每年定期去消化内科复诊的。”

“原来如此。”陆安点点头,“那我给你查查血,患者明显有些黄了,我感觉大概率是个化脓性胆管炎,你确定看内科?”

家属坚定地点点头:“看内科吧。”

陆安也没强求,让分诊台护士把患者带到了急诊内科。

……

回到办公室。

陆安再次看了眼患者既往的病例,“女性患者,70岁,因为腹痛、发热15小时入院,腹痛是持续性的,上腹部压痛明显,发热最高可达38.5摄氏度,而且还伴有畏寒和寒颤。”

“这个病例啊,越看越像是急性化脓性胆管炎。”

黄晨却是指着患者家属带过来的腹部增强CT片子道:“陆老师,但是患者的胆管的确没有结石啊!”

陆安看了眼强化片子, “看这个强化和进展速度,患者的胆管不是完全堵了,不过这次是逆行性感染,也需要紧急处理了,大概是大肠埃希菌感染。”

“这种病人,靠近一些,看面相就能看出来了。”

“是啊,很多时候,如果没有一双鹰的眼睛,就不能当一个好的急诊科医生。”

陆安的话,缓缓道来。

只不过,此时在黄晨的心中,却是留下了很深的印迹。

她将这句话当做是自己职业生涯的指南,当她成为医院急诊科主任的时候,更加明白了这句话的重要性。

……

刚刚看完第一个病人,急诊分诊台护士又赶了过来。

“陆医生,又来了个患者!发热,伴有恶心、呕吐的。”