果然，在这个病人身上，除了左侧上下肢的肌力稍差以外，没有发现其它的阳性体征。

回到课室，讨论马上展开，首先由主管的住院医生开始发言。

“这个病人是一个中年男性，有十年以上的高血压病史，并且没有进行任何降压治疗。这次住院，是因为出现发作性的左侧肢体乏力伴摔倒而来。”

“从发作的时长，发作的表现，发作后遗留的症状看，我们组反复讨论后，认为这个病人，是属于大脑中动脉深穿支分布区的、短暂性缺血发作，至于这个病人为什么治疗效果差，我现在也无法解释。”刘韬的发言，还是挺实在的，这应该是他们治疗组内，反复讨论的结果。

“这个病人，在我们组内，已经进行了多次的讨论，刚才刘医生的发言，代表了我们组的意见，我没有更多的补充。”廖梅更加干脆。

“我来说两句。”坐在陈浩身边的苏承庆抢着发言。

自从苏承庆接替翟向文的职位后，每次疑难病例讨论，他一改翟向文的习惯，总是抢在陈浩发言前，先表达他的看法。

苏承庆这样做，自有他的考量。他并不害怕陈浩的意见与他的相左，他反而担心，一旦陈浩发言，他接下来，很可能没有什么新的观点可说。如果长此以往，对苏承庆是很不利的。

“我同意刘医生的意见，这个病人，我认为，诊断是明确的，属于右侧大脑中动脉深穿支支配区的、短暂性缺血发作。”

“目前需要鉴别的诊断，就是癫痫。这个病人，刚才陈主任的病史问得很清楚，有几个方面，可以排除癫痫这个诊断。”

“第一，这个病人的发作持续时间，最长有将近半个小时，一个可能的局限运动性发作，不可能持续这么长时间。”

“第二，病人发病后的肢体乏力虽然不严重，但一直存在，这一点，与癫痫发作也是不相符的。”

“至于为什么治疗效果不好，我有一个考虑，有可能，病人右侧深穿支中的很多分支，都有狭窄，导致病人的治疗效果很差。”

“当然，这也与病人长期的高血压没有得到控制，导致血管的损害有关。”